ਸ਼ਰਾਬ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ

 

ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਹੈ ਕਿ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਅਲਕੋਹਲ (ਸ਼ਰਾਬ) ਨਾਲ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਬਾਰੇ ਸਬੂਤ ਵੱਧ ਰਹੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਸ਼ਰਾਬ ਪੀਣਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ "ਮੱਧਮ" (ਸੀਮਤ) ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਇਹ ਘਟਨਾਕ੍ਰਮ ਸ਼ਰਾਬ ਦੇ ਸੇਵਨ ਨੂੰ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਦੇ ਨਜ਼ਰੀਏ ਤੋਂ ਦੇਖਣ ਲਈ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਆਧਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ (internal medicine physician) ਅਤੇ ਅਲਕੋਹਲ ਮਹਾਂਮਾਰੀ-ਵਿਗਿਆਨੀ (epidemiologist) ਵਜੋਂ, ਮੇਰੀ ਦਿਲਚਸਪੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਹੈ। ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਵਿਸ਼ੇ ਆਪਸ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੇ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਪਰ ਸ਼ਾਇਦ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ।

ਜਿਗਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ: ਮਨੁੱਖਾਂ ਨੂੰ ਜਿਉਂਦੇ ਰਹਿਣ ਲਈ ਇਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਿਗਰ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ (ਪਾਚਨ ਕਿਰਿਆ) ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਦੇ ਭੰਡਾਰਨ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਜਿਹੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ (ਰੋਗ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ) ਵਿੱਚ ਅਹਿਮ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਸੈੱਲ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ, ਅਲਕੋਹਲ ਇੱਕ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਪਦਾਰਥ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ (ਟੁੱਟਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ) ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਅਲਕੋਹਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ ਨੁਕਸਾਨੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਜਿਗਰ ਦੀ ਸੋਜ ਨੂੰ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)।

ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਸੋਜ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਥਾਂ 'ਤੇ 'ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ' (fibrosis) ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਦੇ ਆਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਥਾਂ 'ਸਕਾਰ ਟਿਸ਼ੂ' (ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ) ਲੈ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ 'ਸਿਰੋਸਿਸ' (cirrhosis) ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਭਾਵ ਜਿਗਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਦਾਗ ਪੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਸਿਰੋਸਿਸ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਜਾਨਲੇਵਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਜਿਗਰ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪਰ ਸ਼ਰਾਬ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸਿਰਫ਼ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 'ਅਲਕੋਹਲ ਯੂਜ਼ ਡਿਸਆਰਡਰ' (AUD) ਹੈ ਜਾਂ ਜੋ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸ਼ਰਾਬ ਪੀਂਦੇ ਹਨ। ਸਬੂਤਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਸ਼ਰਾਬ ਪੀਣ ਨਾਲ ਵੀ ਜਿਗਰ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਹੋਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਮੌਜੂਦ ਹਨ।

ਸ਼ਰਾਬ ਪੀ ਇਸ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਖਪਤ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕ ਰਹੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ। ਸਾਲ 2016 ਅਤੇ 2022 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ ਸ਼ਰਾਬ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਮੌਤਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ 22 ਫੀਸਦੀ ਦਾ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ।

ਪਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ ਸ਼ਰਾਬ ਹੀ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਾਰਨ 'ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ-ਐਸੋਸੀਏਟਿਡ ਸਟੀਆਟੋਟਿਕ ਲਿਵਰ ਡਿਜ਼ੀਜ਼' (MASLD) ਨਾਮਕ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਵਧਣਾ ਹੈ।

ਇਸ ਦੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਨਾਮ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, MASLD ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਕਿਸਮ ਹੈ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਹੀ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ (ਚयाਪਚਿਆ ਸੰਬੰਧੀ) ਵਿਗਾੜਾਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਵਧੇ ਹੋਏ ਭਾਰ, ਮੋਟਾਪੇ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੀ ਘਾਟ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ। ਇਹ ਉਹੀ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕਾਰਨ ਸ਼ੂਗਰ (ਡਾਇਬਟੀਜ਼) ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, MASLD ਨੂੰ ਜਿਗਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਵਰਗੀ ਬਿਮਾਰੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ (Hepatitis C)—ਜੋ ਕਿ ਖੂਨ ਰਾਹੀਂ ਫੈਲਣ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਵਾਇਰਲ ਲਾਗ ਹੈ ਅਤੇ ਟੀਕੇ ਰਾਹੀਂ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਾਂ ਸੂਈਆਂ ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ—ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ (cirrhosis) ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਹਿਮ ਕਾਰਕ ਹੈ।

ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ ਵਿੱਚ ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਸ਼ਰਾਬ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਸ਼ਰਾਬ ਉਨ੍ਹਾਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਵਧਣ ਵਿੱਚ ਵੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਸ਼ਰਾਬੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ MASLD ਅਤੇ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ।

ਮੈਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨੇ ਅਮਰੀਕਾ-ਅਧਾਰਤ ਫਰੇਮਿੰਘਮ ਹਾਰਟ ਸਟੱਡੀ ਤੋਂ MASLD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ। ਅਸੀਂ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸ਼ਰਾਬ ਨਾ ਪੀਣ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ, ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ-ਨਿਰਭਰ ਸਬੰਧ ਸੀ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਘੱਟ ਪੱਧਰ ਵੀ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਖੋਜ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਔਸਤ ਪੀਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਇੱਕ-ਡਰਿੰਕ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ ਸਿਰੋਸਿਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ 11 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਸ਼ਰਾਬ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਅਤੇ ਘਟਾਉਣਾ

ਜਾਣਿਆ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕਦਮ ਚੁੱਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਜਾਂਚ, ਜੋਖਮ ਭਰੀਆਂ ਪੀਣ ਦੀਆਂ ਆਦਤਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਸਾਰੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਸਰੋਤ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਨਾਲ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਦੇ ਵੱਡੇ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ: ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਖਪਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਇਹ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਅਪੰਗਤਾ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਇੱਕ ਅਧਾਰ ਹੈ। ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਖਪਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕਾ ਸ਼ਰਾਬ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨੀਤੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਹੈ ਜੋ:

ਸ਼ਰਾਬ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮਹਿੰਗਾ ਬਣਾਓ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਸ਼ਰਾਬ ਟੈਕਸ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਕੀਮਤਾਂ);

ਘੱਟ ਉਪਲਬਧ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਿਕਰੀ ਦੇ ਘੰਟਿਆਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ, ਜਾਂ ਸ਼ਰਾਬ ਵੇਚਣ ਵਾਲੇ ਸਥਾਨਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ), ਜਾਂ

ਸਮਾਜਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਲੋੜੀਂਦਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਸ਼ਤਿਹਾਰਬਾਜ਼ੀ ਅਤੇ ਮਾਰਕੀਟਿੰਗ ਜਾਂ ਖੇਡ ਸਪਾਂਸਰਸ਼ਿਪਾਂ 'ਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ)।

ਪਿਛਲੀ ਖੋਜ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਪਾਇਆ ਕਿ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਪਾਬੰਦੀਸ਼ੁਦਾ ਸ਼ਰਾਬ ਨੀਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ALD ਮੌਤ ਦਰ ਘੱਟ ਸੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਨੂੰ ਪੰਜ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਵੀ ਵਧਾਇਆ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ALD ਵਿੱਚ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦਿਖਾਈ।

ਸ਼ਰਾਬ ਕਾਰਨ ਜਿਗਰ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਇੱਕ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ। ਸਮੂਹਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸਾਨੂੰ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਖਪਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਕਦਮ ਚੁੱਕ ਕੇ ਆਪਣੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।